Буду краток, чтобы не занимать время Уважаемых.
...покраснение на слизистой, прошу прощения, члена (при отсутствии симптомов у супруги)
февраль
... успешное лечение тридермом (по совету Ув.Формера)
февраль
... успешные анализы в лаб.НИИ Эпидимиологии МЗ РФ (наб. из 10 тестов)- ан.1
конец февраля
... рецидив
начало марта
... консультации у знакомого врача (клин.ММА) Диагноз по внешнему виду и рез.анализа - кандидоз (молочница).
Лечение обоих:Клотримазол (?)
полижинакс (свечи)- супруга
дефлюкан (?) - мне. Что-то еще (за давностью)
март
...лечение обоих. Успешные анализы (ан.-2)тамже
апрель-май
...совместный отпуск без симптомов у обоих
июнь-июль-август
...слаб.симптомы молочницы у супруги (творож.выделения). Обращение к другому врачу. Результаты такого же анализа в той же лаб. Центр. НИИ эпидимиол.МЗ РФ - Gardntrella vaginalis и Candida albicans
сентябрь
...секс с супругой, раз-два в неделю, с соблюдением рекомендаций врача на период лечения
февраль - сентябрь
ВОПРОСЫ
1. Пр. оценить предложенное лечение (вызывает сомнение по ряду причин)
Тинидазол 4 дня по схеме 4-4-2-2 ( с инт.15мин)
Орунгал 3 дня по 2 капсулы
Далацин (2% крем)-супруге
3% перекись - супруге
2.Пр.прояснить возможность возникновения гарднереллеза при отсутствии посторонних контактов и его отсутствие в рез.ан.1 и 2
3.Мнение о предлагаемых другими врачами низорале и клотримазоле
Благодарю за помощь
Я никогда не считал и не считаю себя с большой буквы, но
позволю себе ответить на Ваши вопросы.
В вашем с супругой случае речь идёт о хроническом кандидозе
у неё, который что-то поддерживает, и Ваших реинфекциях от
жены. Также имеется гарднереллёз, который могли пропустить
в предыдущих анализах, и который может отягощать течение и
затруднять лечение молочницы.
Я бы посоветовал пролечиться по предложенной схеме, она
вполне адекватна к вашему случаю.
Если будут возникать рецидивы кандидоза, то понадобится
тщательное обследование с привлечением терапевта, гинеколога
и, возможно, эндокринолога. Отнестись к этому нужно будет
серьёзно.
Мое отношение к низоралу и клотримазолу.
Очень хорошие препараты в виде кремов. Но низорал в виде
таблеток - это вчерашний день, давно появились более
эффективные и менее токсичные препараты (ламизил), но я
смотрю, что некоторые врачи продолжают выписывать низорал
в таблетках, наверное руководствуясь более низкой стоимостью
этого препарата.
Удачи в лечении. С уважениемб Формер.
Благодарю Вас за оценку предложенного нам лечения.
В качестве second opinion я позволил себе проконсультироваться со знакомым урологом, который предложил несколько другую схему лечения вышеуказанного.
Супруге:
1.Далацин аппликации 10 дней
2.Свечи полижинакс 10 дней
3.Вильпрофен 500mg*2раза (или Абактан 400mg*2раза) 10 дней
(через 30 минут после еды)
4.Флюкостат ( или Дифлюкан) 150mg * 1раз в неделю
Мне
1.Вильпрофен 500mg*2раза (или Абактан 400mg*2раза) 10 дней(через 30 минут после еды)
2.Флюкостат ( или Дифлюкан) 150mg * 1раз в неделю
3.Нистатин 150 mg*2раза(10 дней)
Не отрицая в принципе предложенный мне ранее и оцененный Вами метод, знакомый уролог заметил, что Орунгал достаточно сильное лекарство и может вызывать привыкание организма к антибиотикам ( что-то про изменение толщины стенки клетки), а у Тинидазола нет показаний к Gardtrelle vaginalis.
Находясь в раздумиях о том, какой из предложенных методов лечения выбрать, вновь обращаюсь к Вам за Советом.
Заранее благодарю Вас и других Уважаемых за высказываемые ими мнения.
Я не соглашусь с урологом в том, что тинидазол не
активен в отношении гарднереллы, напротив трихопол и
тинидазол являются основными препаратами для лечения.
Я не понял связи между антибиотиками и орунгалом,
если рассматривать орунгал как противогрибковый
антибиотик, а он таковым и является, то привыкания к
нему и развития устойчивости грибка не наблюдается.
А вот схему его можно применить, но я бы добавил
туда трихопол, учитывая, что речь идёт о сочетании
гарднереллёза и кандидоза, и убрал ненужный нистатин.
Какой смысл в комбинации эффективного дифлюкана и
слабенького в плане лечения нистатина?
С уважением, Формер.
---