Народ, добрый день всем! При спиде лет 5-10 хоть дают, а тут похоже через год - два простатит жуткий будет - инвалидность почти выходит ... Мож кто сталкивался с такой проблемой - трихомониаз не могу вылечить. Уже были трихопол, орнидазол, наксоджин+макмирор. Всё это с циклофероном, мирамистином, доксициклином, вильпрофеном. Что делать то? Я по-честному рушусь. Уже полгода это длится. Я скоро с ума сойду ... Подскажите что делать-то? Как лечить, или куда обратиться? Дело в том что я из Тулы. К своим врачам идти не хочется больше, после того, как она мне сказала что трихопол не помог, потому, что трихомонады в это время "сидели в коконах". Вот так вот... На форуме прочитал про http://www.cnikvi.ru/. Может туда? Кто- нибудь знает, принимают ли там иногородних? Или мож клинику хорошую подскажете?
Заранее спасибо. Можно писать в форум или на vetrova6@yandex.ru .
Заранее благодарен всем откикнувшимся.
Вообще речь идет о том, что трихомонады обнаруживаются в мазке. А признаки простатита начинают только появлятся. Но обследоваться не ходил - думал сначала трихомонаду вмочить. Возможность реинфекции исключена - завязал я с нового года со всем этим. Самое обидное - заразила первая моя любовь ... А данные у вас староваты - в нете много говорят что резистентность трихомонады к метронидазолу уже составляет до 40-50%. А иначе нафиг новое выдумывали бы? Наверно есть смысл увеличить дозу метронидазола. Только почки начинаю уже чувствовать. С циклофероном - полегче. Всё - таки хотелось бы конкретных рекомендаций по дозам и препаратам (всем, в том числе и имуномодуляторам и тд). Понимаю что лечить по нету - это как бы сказать ... Но попробовать еще надо ввиду некомпетентности врачей (вот и я думаю откуда она про коконы взяла?) и дальности от цивилизации. Если не получится - тогда в Москву в клинику, кстати подскажите в какую, придётся, хотя накладно это и не только материально ...
Вильпрафен и доксициклин были наверно чтоб вмочить сопутствующие инфекции - трихомонада одна редко ходит - это я уже из нета почерпнул ...
Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ ШТАММОВ T.VAGINALIS К ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫМ ПРЕПАРАТАМ ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА
Проблема мочеполового трихомониаза в настоящее время приобретает все большую актуальность, что обусловлено целым рядом факторов. Во-первых, трихомониазу принадлежит одно из ведущих мест в группе так называемых негонококковых уретритов (до 54,8%), более того, на долю больных трихомонадными кольпитами приходится от 20 до 40% всех обращений в гинекологическую консультацию и до 60% обращений в КВД. Во-вторых, у значительной части больных наблюдаются латентные или стёртые формы трихомониаза, а зачастую и вовсе отсутствуют жалобы и клинические проявления (особенно у женщин), т.е. имеет место паразитоносительство, что, безусловно, говорит о важном эпидемиологическом значении данной проблемы. В-третьих, вследствие позднего обращения за медицинской помощью, частных случаев самолечения или неадекватного медикаментозного лечения часто встречаются атипичные с точки зрения морфологии формы трихомонад, что в значительной мере затрудняет диагностику с использованием микроскопических методов исследования, которые в настоящее время являются основными в паразитологических лабораториях и в КВД. По причине нерациональной терапии противопротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол и др.) всё большее распространение получают штаммы, устойчивые к данным препаратам, что является причиной снижения эффективности терапии и способствует переходу заболевания в хронические формы, а также восходящему распространению инвазии. Следствием этого являются хронические простатиты у мужчин и аднекситы у женщин, которые в конечном итоге могут явиться причиной бесплодия, невынашивания беременности и т.д.
Изучена чувствительность к метронидазолу, тинидазолу, макмирору и фуразолидону штаммов Т.vaginalis , выделенных от больных, длительно и неоднократно лечившихся по поводу воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
В связи с распространенностью штаммов Т.vaginalis, устойчивых к тинидазолу и метронидазолу, возникла необходимость в исследовании ряда штаммов на чувствительность к сравнительно новым препаратам, обладающим противотрихомонадной активностью - наксоджину, орнидазолу (тибералу) и макмирору. Чувствительность трихомонад оценивали с помощью метода серийных разведений в жидкой питательной среде СДС-199 (с модификациями) при следующих концентрациях препаратов: орнидазол - 1.2, 0.6 и 0.3 мг/мл; наксоджин - 1.6, 0.8, 0.4 и макмирор - 0.32, 0.16, 0.08 мг/мл. Последняя из указанных концентраций соотвествует терапевтической. Учет результатов производился на 3 и 5 сутки после посева. Об устойчивости судили по степени угнетения роста трихомонад в присутствии препарата и по их способности к размножению при пересеве на питательную среду без антибиотиков. По степени устойчивости изученные штаммы подразделяли на три группы: низкоустойчивые (R-I), умеренноусточивые (R-II) и высокоустойчивые (R-III).
В работе изучена чувствительность 30 штаммов Т.vaginalis, выделенных от больных, длительно и неоднократно лечившихся по поводу воспалительных заболеваний урогенитального тракта метронидазолом или тинидазолом. Полученные данные представлены в таблице.
Полученные материалы свидетельствуют о том, что среди больных, неоднократно и длительно лечившихся по поводу воспалительных заболеваний урогенитального тракта, имеет место широкое распространение штаммов Т.vaginalis, устойчивых к антипротозойным препаратам. Как видно из таблицы, по сравнению с их изолированным применением, паразитоцидное действие препаратов было более выраженным при их использовании в комбинациям макмирор + наксоджин и макмирор + орнидазол. В связи с этим важное значение для эффективной терапии таких заболеваний приобретает определение чувствительности Т.vaginalis к антипротозойным препаратам и их комбинациям.
Среди исследованных 10 штаммов все обладали устойчивостью к метронидазолу , степень котрой варьировала: R-III (3 штамма); R-II (6 штаммов) и R-I (1 штамм). Устойчивость к тинидазолу оказалась ниже 4 штаммов: R-II и R-I (по 5 штаммов). 6 штаммов, исследованные на чувствительность к фуразолидону обладали устойчивостью, соответственно: R-II(5 штаммов) и R-I(1 штамм); из 4 штаммов, исследованных на чувствительность к макмирору 2 были умеренноустойчивы, 2- низкоустойчивы.
При использовании различных комбинации препаратов: а) фуразолидон+тинидазол, б) фуразолидон + метронидазол, в) макмирор+ тинидазол и г) макмирор+метронидазол паразитоцидное действие препаратов было более выраженным по сравнению с их изолированным применением. Устойчивость к фуразолидону + тинидазолу наблюдалась у 8 из 10 исследованых штаммов: R-II - у 3 штаммов, R-I - у 5 штаммов (2 штамма оказались чувствительными); к фуразолидону + метронидазолу 1 штамм обладал устойчивостью R-III, 6 штаммов - R-II, 2 штамма - R-I, 1 - оказался чувствительным.
Из 4 штаммов исследованных на чувствительность к комбинации метронидазол+макмирор 2 обладали устойчивостью R-I, 2 - R-II; к комбинации тинидазол+макмирор степенью устойчивости R-I и R-II обладали соответственно по одному штамму, остальные 2 оказались чувствительными к указанной комбинации препаратов.
--------------------
| Сделал дело - вымой тело! А деньги? - Гусары денег не берут! И хочется и колется и чещется и зудит! |
Доктор ХЕЛП, спасибо что откликнулись еще раз. Статью эту я читал, ещё в первоисточнике ... Ну, с таблицами ... Так вот, по ним выходит что от сочетания наксоджин + макмирор тварь эта должна сдохнуть ... была бы ... По этой статье и выбирал лечение - наксоджин + макмирор ... только имуномодуляторы добавил. Результат - ноль, да только я писал уже ... Первым дельным советом был наверное ваш - подождать полгода пока эта мифическая реактивность организма восстановится... Ничего больше я для себя не вижу. Обидно, блин. Но если у Вас будет еще что сказать или посоветовать - буду очень благодарен ...
ЗЫ: Дело может конечно еще и в лекарствах наших, недаром ведь наверно пишут что до 70 % их - фальсификация, а подделать баночку ценой 450 руб. наверно интереснее чем метронидазол за 5,2 руб ...
Трихимонады в мазке не редко опичываются как "клетки сходные с трихомонадами". Слудует заметить, что отсутствие трихомонад в мазке еще не свидетельствует о отсутствии трихомонад в половых путях, а наличие "клеток сходных с трихомонадами" еще не свидетельствует о трихимониазе. Назначение противотрихоманадного лечения по клиническим показаниям при отсутствии трихомонад в мазке является оправданным.
По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 250 млн. больных трихомо-ниазом.Возбудитель трихомониаза Trichomonas vaginalis Donnae относится к классу жгу-тиковых, является строго специфичным паразитам человека. Вне человеческого ор-ганизма возбудитель быстро погибает при высушивании (за несколько секунд), на-гревание свыше 40° губит трихомонаду. К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад. У человека паразитируют только 3 вида трихомонад: урогенитальные, ротовые и кишечные. Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, морфологически и культурально отличающимся от ротовых и кишечных трихомонад. Трихомониаз часто протекает как смешанная протозойно - бактериальная инфек-ция, где трихомонады сочетаются с гонококками, дрожжевыми грибками, вирусами, хламидиями, микоплазмами и др. флорой. Хронический мочеполовой трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный протозойно-бактериальный процесс (Б.А. Терехов, А.А.Летучих, 1992), поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Только у 10,5% больных трихомониаз протекает как моноинфекция, в 89,5% случаев выявляют смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях. По нашим данным, наиболее часто влагалищная трихомонада встречается в ассоциации с микоплазмами (47,3%), гонококком (29,1%), гарднереллами (31,4%), уреаплазмами (20,9%), хламидиями (18,2%), грибами (15,7%). Под влиянием протистоцидной терапии урогенитальные трихомонады, как правило, исчезают. Однако клиническое выздоровление наступает не всегда - остаются посттрихомонадные воспалительные процессы. Формированию их способствует то обстоятельство, что с гибелью урогенитальных трихомонад воспаление поддерживает обильная микрофлора, которая сопровождает трихомониаз. При смешанных поражениях осложнения у больных наблюдаются в 2 раза чаще и носят более глубокий характер.
Материал для исследования берут из влагалища, уретры, прямой кишки у женщин и из мочеиспускательного канала, прямой кишки у мужчин, используют также центрифугат мочи и промывные воды.
В нативных препаратах возбудитель обнаруживается по его движению среди клеточных элементов и микроорганизмов. Влагалищная трихомонада определяется по грушевидной и овальной форме величиной немного больше лейкоцита, характерным толчкообразным движениям и жгутикам, которые особенно хорошо видны при исследовании в фазово-контрастном микроскопе. Ввиду того, что при длительном пребывании нативного препарата при комнатной температуре трихомонады теряют подвижность, исследование следует проводить возможно быстрее после получения материала. При отрицательных результатах непосредственного исследования патологического материала трихомонады могут быть обнаружены с помощью культивирования отделяемого из уретры, влагалища, секрета простаты и спермы. Культуральный метод имеет большую ценность при распознавании атипичных форм с целью диагностики трихомониаза и при контроле за результатами лечения. Иммунологические методы также неоднократно предлагались для диагностики трихомониаза, однако они не дают удовлетворительных результатов.
Ни один из указанных методов не гарантирует полного выявления трихомонад. Поэтому для повышения процента выявления трихомонад следует у всех больных прибегать к неоднократным повторным исследованиям с применением всех доступных методов лабораторной диагностики. Все вышеназванные методы обследования дополняют друг друга. Их сочетание резко повышает выявляемость влагалищных трихомонад.
В отношениии поддельных лекарств, я к сожлению ничем помочь не могу. Это "злой" бизнес. При этом подделывают и Российские и импортные лекарства, в общем все, что хорошо продается.
--------------------
| Сделал дело - вымой тело! А деньги? - Гусары денег не берут! И хочется и колется и чещется и зудит! |
Знаете, про диагностику трихомонад я тоже читал довольно много. Да только к чему всё это если она уже есть ... А анализ у меня брали,кот., наверно, культуральным называется, ну, где ждёшь неделю. Пугает меня что-то ожидание длиной в полгода. Боюсь развития трихомонад везде. И осложнений в виде ..., да их и перечислять не хочется, там их столько... А не знаете ли случайно, не делают ли анализ трихомонад на чувствительность к антибиотикам, как у др. микрофлоры? Вдруг где-то есть такое чудо ...
С уважением Аффтар.
ЗЫ: А всё-таки может кто посоветует клинику с грамотными спецами, можно в ящик, адрес в первом посту ...
Попробуйте аппарат Биофон, правда потребует много усилий и времени, но результат должен быть.
Мда у меня тож похожая проблема, ужэ всё переел, немогу никак избавится, вот закончил тока курс, улучшения не чувствую!!!! Думаю подготовлю печень, восстановлю иммунитет а затем буду колоть трихомонаден и чередовать с гоновакциной. Метронидозол буду использьзовать как основное средство в виде инфузий для внутривенного введения, ввиде свечей в в виде таблеток и в виде мази где-то около 2г в сутки напротяжении 10 дней. Как вы думаете такая схема эффективна?? Раньше принималось секнидазол, орнидазол, наксоджин, атрикан и метронидазол. По всей видимости в малой дозе а трихи высокорезистентны. В больницы обращался неоднократно, но везде одно и тоже приписываю, получаеться деньги за лечение с тебя тянут огромные а результат нулевой. Хотелось бы где-то узнать чувствительность трихоманад к антибиотику, но к сожилению я пока не нашол где это деают, да и врятли найду
Дело в том, что если я ничего не путаю, к метронидазолу резистентности практически не бывает. По крайней мере у грамотрицательной флоры. Поэтому он уже столько лет на рынке. Поэтому лечицца надо метронидазолом какого нибудь нормального производителя по 250 мг два раза в день, как указано в инструкции. Может стоит добавить иммунные препараты, общеукрепляющие, массаж простаты... это с врачом консультируйтесь.
Если все это не помогает, надо искать причину
-постоянная реинфекция от недолеченного партнера
-нарушение всасывания из ЖКТ
-ошибка в диагностике-уретрит не трихомонадный уже
-И т д